无抽搐电休克治疗（MECT）是精神分裂症患者常用的物理疗法，但约30%-60%的患者在治疗后会出现记忆障碍，表现为短期记忆下降、注意力不集中等，严重影响生活质量。如何安全、有效地缓解这一副作用，一直是临床关注的焦点。一项临床研究提出创新方案：脑电仿生电刺激治疗（以下简称“仿生电刺激”）或可显著改善MECT后的记忆问题，且安全性良好。这项研究发表于《临床精神医学杂志》，为患者带来新希望。  

研究对象与方法

纳入标准

符合《国际疾病分类》第 10 版中精神分裂症的诊断标准；

入组前刚结束 6～10 次 MECT 治疗，治疗前后记忆商（MQ）下降值 ≥5 分；年龄 18～60 岁，小学及以上文化程度，智力正常，能完成心理测查；

服用第二代抗精神病药，并已达到稳定治疗量。

排除标准

具有脑电仿生电刺激治疗禁忌证的患者；具有重大躯体疾病及其他精神障碍的患者；具有精神活性物质滥用史。

样本分组

共入组 80 例患者，随机分为研究组和对照组，每组 40 例。研究组完成 30 例，对照组完成 31 例。

治疗方法

两组均接受常规药物治疗及基础护理。

研究组

脑电仿生电刺激治疗（2 次/天，共 2 周）。对照组：模拟脑电仿生电刺激治疗（2 次/天，共 2 周）。

治疗方法

电极片置于双侧耳后乳突处，仿生物电无创刺激小脑顶核区，每次 30 分钟。

评估工具

采用临床记忆量表（MQ 及各因子评分）进行评估。记录治疗期间的不良反应。

研究结果

巴类记忆商数（MQ）改善

治疗后，研究组MQ评分显著高于对照组（P<0.05），尤其是“联想学习”能力提升明显。

两组患者MQ均较治疗前提高，但研究组效果更优（图1）。      

安全性

研究组报告头晕、头痛等轻微不良反应（发生率20%），对照组为12.5%，差异无统计学意义。

无严重副作用，表明该疗法耐受性良好。

脑电仿生电刺激仪机制分析

仿生电刺激通过数字频率合成技术模拟生物电信号，作用于小脑顶核区，可能通过以下途径改善记忆：  

①促进脑区血流：增加局部供血，改善脑代谢。 

②神经保护作用：抑制炎症反应，稳定神经细胞膜。

③调节认知网络：增强海马体与额叶皮层的功能连接，促进记忆编码与提取。

此前研究已证实，该疗法在脑梗死后认知障碍中也有显著效果，本次研究进一步拓展了其适应症。   

临床意义

① 填补治疗空白：目前针对MECT后记忆障碍的干预手段有限，仿生电刺激提供了一种无创、易操作的解决方案。

②联合治疗潜力：结合抗精神病药物，或可加速患者社会功能康复。

③未来方向：需更大样本、多中心研究验证长期疗效，并探索个体化治疗参数。

渡康医疗温馨提示

记忆障碍是精神分裂症患者回归社会的隐形枷锁，而脑电仿生电刺激疗法的出现，为打破这一枷锁提供了新路径。随着技术不断成熟，未来或可成为精神科康复治疗的标配之一。

参考文献

本文来源：刘丹丹，袁帅，范明涵，徐阳，周晓亮，林庆峰.脑电仿生电刺激治疗对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗后记忆障碍的影响[J]. 临床精神医学杂志 2024 年第 34 卷第 4 期

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